Впервые клиническую картину пернициозной анемии (от лат. perniciosus — гибельный), или В12-дефицитной анемии, описал в далеком 1855 году английский врач Томас Аддисон, а затем в 1872 году дополнил подробными характеристиками немецкий доктор Алой Бирмер.
Заболевание обусловлено острым недостатком витамина В¹² и связанного с этим нарушением образования эритроцитов. Особенно от этого страдают нервная система и костный мозг человека.
В12 (фолиево)-дефицитная анемия — это малокровие, обусловленное дефицитом витамина В12, приводящее к нарушению синтеза ДНК, неэффективному образованию эритроцитов.
Основные причины анемии
- Болезни желудка (атрофический гастрит, рак желудка, злоупотребление алкоголем).
- Нарушение всасывания витамина В12 в тонком кишечнике за счет воспалительных процессов, а также из-за резекции желудка.
- Глистные инвазии.
- Прием лекарственных препаратов (метотрексат, аналоги пурина, дифенин).
- Многолетняя диета, ограничивающая поступление витамина В12, а также повышенная потребность в фолиевой кислоте во время беременности и в период лактации.
- Болезни печени (цирроз), когда происходит снижение транскобаламина-II (транспортный белок, участвующий в переносе В12 в костный мозг).
«Источником фолиевой кислоты главным образом являются овощи и фрукты, в меньшей степени — мясо и молочные продукты»
В норме витамин В12 поступает в организм с пищей, в желудке он связывается с гастромукопротеином. Образуется комплекс, поступающий в тонкий кишечник, после чего В12 всасывается и поступает в кровь.
Там он связывается с транспортным белком транскобаламином- II, с помощью которого доставляется к тканям в печень, костный мозг. Нарушения в этой схеме становятся причинами возникновения анемии.
Симптомы болезни
Заболевание начинается медленно и исподволь. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, головокружение, головную боль, сердцебиение и одышку при движениях.
У некоторых пациентов в клинической картине доминируют диспепсические явления (отрыжка, тошнота, жжение в кончике языка, понос), реже нарушения со стороны нервной системы (парестезии, похолодание конечностей, шаткость походки).
При объективном обследовании обнаруживаются бледность кожных покровов с лимонным оттенком, небольшая желтушность склер, одутловатость лица, иногда отечность голеней и стоп, болезненность грудины при поколачивании. Температура, обычно субфебрильная, во время рецидива повышается до 38:39°С.
Характерны изменения со стороны пищеварительного аппарата. Края и кончик языка обычно бывают ярко-красного цвета с наличием трещин и афтозных изменений (глоссит). Позже сосочки языка атрофируются, в связи с чем он становится гладким, словно «лакированным».
Вследствие атрофии слизистой оболочки желудка развивается ахилия (патологическое состояние, при котором в желудочном соке по каким-либо причинам отсутствуют соляная кислота и ферменты).
У половины больных наблюдается увеличение печени, а у пятой части — увеличение селезенки.
Развивается также кардиологический синдром: снижение артериального давления (гипотония), увеличение сердцебиения (тахикардия), систолический шум над верхушкой и над легочной артерией, «шум волчка» над яремными венами, а в тяжелых случаях — недостаточность кровообращения.
Изменения со стороны нервной системы возникают примерно в 50% случаев и характеризуются поражением задних и боковых столбов спинного мозга (фуникулярный миелоз), проявляющимся парестезиями, снижением сухожильных рефлексов, нарушением глубокой и болевой чувствительности, а в тяжелых случаях — параплегией и расстройством функции тазовых органов.
В общем анализе крови отмечается высокий цветной показатель, снижение общего количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, увеличение СОЭ. В биохимическом анализе крови наблюдается повышение билирубина.
Одним из условий эффективного лечения является быстрая диагностика и грамотное лечение, назначенное индивидуально врачом-гематологом по результатам различных анализов и исследований.
Необходимо также наладить лечебное питание. А также не забудьте провести по сезонам курсы сокотерапии.
Лечение В12-дефицитной анемии продуктами пчеловодства
Очень эффективные результаты дает назначение продуктов пчеловодства, а также мумиё.
Цветочная пыльца должна быть свежей, храните ее в холодильнике при температуре 9 градусов.
Обычно ее назначают взрослым по 10 г по утрам 1 раз в день, запивая теплой водой. Курс — 1 месяц, затем сделать перерыв.
При хорошей переносимости и отсутствии аллергической реакции дозу цветочной пыльцы можно увеличить до 15-20 г.
Детям ежедневный прием может составить от 5 до 7 г.
Курсы повторить 3-4 раза в год.
Свежее маточное молочко храните в морозилке.
Принимать следует 1 раз в день по утрам. Приблизительная доза — одна спичечная головка. Рассасывать во рту за 30 минут до еды. Многие пчеловоды предлагают маточное молочко и пыльцу, растворенные в меде.
Если дозовый курс цветочной пыльцы растворен в 500 г меда, то принимать следует по 1 дес. ложке без верха 1 раз в день, запивая теплой водой по утрам, можно во время еды.
Если дозовый курс маточного молочка растворен в 500 г меда:
его рассасывают по 1 /2 ч. ложки 1 раз в день по утрам за 30 минут до еды, запивая в конце кипяченой водой.
Мумиё принимают по 0,2 г с 20 мл сиропа (вишневого, малинового, персикового, калинового и т.д.) 2 раза в сутки (утром и вечером), лучше через 1 час после еды в течение 25 дней, затем сделать перерыв в 10 дней. В год следует провести три курса лечения.
Фитотерапия
Сбор №1
Приготовить в равных частях листья крапивы двудомной, цветущие верхушки гречихи, листья кипрея. Смешать, измельчить, хранить в стеклянной банке с закрытой крышкой в сухом, темном месте.
1 ст. ложку смеси трав без верха поместить в эмалированную посуду, залить 500 мл крутого кипятка. Поставить на медленный огонь, прокипятить 5-7 минут, настоять 3 часа, процедить.
Хранить в холодильнике.
Принимать по 150-170 мл в теплом виде за 30 минут до еды или через 1,5 часа после 3 раза в день, добавляя мед по вкусу.
Курс — 1,5 месяца.
1-й курс провести через 1 месяц, перерыв — 1,5 месяца и провести
2-й курс через 6-8 недель.
Сбор №2
Взять 1 часть листьев березы, по 2 части листьев крапивы и листьев земляники, 3 части измельченных плодов шиповника. Все тщательно перемешать, измельчить, хранить, как предыдущий сбор.
Поместить 1 дес. ложку смеси в стеклянный термос, залить 350 мл крутого кипятка, закрыть крышкой, настоять 7-8 часов, процедить.
Принимать по 120 мл в теплом виде 3 раза в день. График приема такой же, как предыдущий сбор.
Принимать сборы можно попеременно.
Таким образом, мы с вами узнали, что представляет собой В12 (фолиево)-дефицитная анемия. Если вас интересует проявление железодефицитной анемии, пройдите на эту страницу.
Автор: Тамара Боркунова, кандидат медицинских наук