Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии кишечника

  При заболеваниях толстого кишечника возникает необходимость специального обследования для уточнения диагноза и назначения лечения.

Перед исследованием крайне важна правильная подготовка к колоноскопии, иначе врач не сможет ничего разглядеть, и время будет потрачено впустую.

Доброго здоровья всем читателям и гостям медицинского блога «Рецепты народной медицины»

Подготовка к колоноскопии – для чего это нужно?

● Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны вспомнить анатомию и физиологию толстой кишки, которая идет сразу за тонкой и заканчивается заднепроходным отверстием.

Толстый кишечник имеет довольно впечатляющую длину: от 110 до 215 см (в среднем 1,5 м), его диаметр составляет от 7-8 см до 4-6 см. В этом последнем отделе желудочно-кишечного пищеварительного тракта завершается переваривание и всасывание в кровь некоторых питательных веществ.

Вы, наверно, догадались, что основные процессы переваривания пищи и всасывание полезных веществ происходит в тонком отделе кишечника.

● В толстой кишке под влиянием полезных микроорганизмов происходит брожение растительной плохо перевираемой клетчатки с образованием молочной, яблочной и лимонной кислот и газов (сероводорода, метана).

Самые главные и крайне важные функции толстой кишки – формирование кала и всасывание воды. Продолжительность всех процессов, с момента попадания пищевого химуса из тонкого кишечника в толстый до выделения кала (акта дефекации), у здорового человека составляет от 12 до 24 часов.

В толстой кишке в любое время содержится какое-то определенное количество фекалий. А у лиц, страдающих запорами, кал может накапливаться килограммами! Поэтому очень важна подготовка к колоноскопии.

● Для подготовки к колоноскопии толстой кишки пациенту и врачу необходимо прилагать немалые усилия. Основной  процесс этого мероприятия заключается в полном удалении каловых масс.

В тех случаях, когда в кишке остается какая-то часть содержимого, исследование затрудняется или становится и вовсе невозможным, учитывая то, что протяженность органа достаточно большая, а фекалии не позволяют врачу тщательно осмотреть поверхность слизистой оболочки кишки.

Подготовка к колоноскопии – это должен знать каждый

● Давайте сразу определимся: в медицине не бывает неприличных тем. Чтобы понять важность подготовки к колоноскопии, еще раз вернемся к физиологии кишечника.

Здоровый человек выделяет в сутки от 100 до 200 г кала. Когда в рационе преобладает белковая пища (молоко, мясо), его вес уменьшается, а если пища в основном растительная – увеличивается за счет содержания клетчатки.

Увеличение массы кала происходит при нарушении процессов переваривания, то есть при хронических энтеритах и панкреатитах, алкоголизме. Для этих больных подготовка к колоноскопии является обязательной

● Объем и вес кала существенно зависят от содержания воды: в нормальных фекалиях содержится 70-75% воды, в жидких – 90-92% (при дизентерии, пищевом отравлении, сальмонеллезе и др.).

Обезвоживание с образованием комочков и отдельных комков происходит при запорах («овечий кал», «каловые камни»), при этом содержание воды уменьшается до 50-60%. Кал, состоящий из массы непереваренного жира, имеет мазеобразную консистенцию: при панкреатите и хроническом холецистите.

● Отчего зависит цвет кала? От присутствия в нем большого или незначительного количества составных частей желчи. У здорового человека кал имеет коричневую окраску с различными оттенками.

Присутствие молочной пищи не вызывает обильного выделения желчи, поэтому испражнения приобретают светло-коричневый цвет, мясная пища придает калу темно-коричневую окраску, зелень (щавель, шпинат, петрушка, укроп и т. д.) – зеленоватую; свекла (бурак) – красную, черная смородина и черника – черную.

Между прочим, черную окраску фекалиям еще придают такие лекарственные препараты, как активированный уголь, викалин, де-нол, викаир, а препараты, содержащие железо – зеленовато-черную.

● При патологических процессах в организме цвет кала меняется существенно из-за нарушения поступления желчи. При вирусных заболеваниях печени с желтухой фекалии приобретают серовато-белый глинистый мазеобразный характер.

У больного дисбактериозом свежевыделенный кал может быть желтого цвета, но быстро темнеет на свету с грязно-серым оттенком.

Каждому больному с нарушениями в пищеварительном тракте следует обратить внимание на внезапное ( «ни с того ни с сего») появление насыщенно черного и полужидкого кала, так как это указывает на присутствие в нем крови при внутреннем кровотечении (прободение язвы желудка и 12-перстной кишки, изъязвления кишечника).

Подготовка к колоноскопии облегчит вам постановку диагноза.

● Кровь выделяется в конце дефекации в виде брызг или ярко-красных капель при геморрое, или в составе кала, что вынуждает врача обследовать толстый кишечник на всем его протяжении, чтобы исключить наличие злокачественой опухоли.

Подготовка к колоноскопии обязывает больного информировать врача о наличии болей в животе, характере их (постоянный или приступообразный).

● В странах Европы и  Америке существует закон, который запрещает врачу устанавливать диагноз заболевания толстой кишки без проведения колоноскопии. Это по причине стремительного роста заболеваемости раком прямой (толстой) кишки.

Подготовка к колоноскопии. Конкретные мероприятия

● Чтобы правильно подготовиться к колоноскопии, за два-три дня до исследования принимайте легкоперевариваемую пищу: кефир, супы, нежирные бульоны, яйца всмятку или омлет, жидкие каши, картофельное пюре, мясное суфле и т. п.

Привожу самый доступный и простой способ очистки кишечника.

● В 15 часов накануне колоноскопии вы должны принять 30 г касторового масла и поставить клизмы в 20 и 22 часа. Рано утром опять делаем клизмы до появления «чистой воды», то есть в клизменной воде фекалии отсутствуют.

Для этого понадобятся 1-2-3 клизмы с интервалом  40-50 минут. Клизму делайте с помощью кружки Эсмарха: расположите ее на высоту груди (1,2-1,5 м) – повесьте куда-нибудь.

Процедура проводится в ванной комнате, примите коленно-локтевое положение или лягте на левый бок, введите наконечник кружки и откройте клапан. Очень важно не напрягаться время поступления воды в кишечник – дышите глубоко открытым ртом.

● Объем воды, подаваемой в кишечник, составляет в среднем 1,5-2 л. Это обычная питьевая вода комнатной температуры с добавлением 1-2 ст. ложек лимонного сока или яблочного уксуса.

Есть еще способы промывания толстой кишки с использованием растворов, принимаемых внутрь. Состав этих средств подобран таким образом, чтобы вода не всасывалась при ее прохождении через весь желудочно-кишечный тракт.

Объем раствора напрямую зависит от массы тела пациента. Если у вас вес 70 кг, необходимо выпить 3 литра, 70-80 кг – 4 л, более 80 кг – 5 л.

● Состав промывающего раствора для подготовки к колоноскопии:

— хлорид калия – 0,75 г/л

— хлорид натрия (соль пищевая) – 6,5 г/л

— бикарбонат натрия (пищевая сода) – 2,5 г/л

● Заготовку препаратов, входящих в состав промывающего раствора, вам приготовит фармацевт в пересчете на литр воды. Однако вы можете и сами все приготовить исходя из следующего расчета: на 3 л – 9 пакетов (по три каждого из перечисленных выше средств), на 4 л – 12 пакетов, на 5 л – 15 пакетов.

Весь объем раствора нужно выпить в течение трех часов. Колоноскопия проводится через 1-2 часа после выделения последней порции промывающего раствора.

● Другой способ подготовки к колоноскопии. Для этого вам понадобится препарат фортранс. Растворите каждый из имеющихся 5 пакетов в одном литре воды.

Опять-таки, количество пакетов зависят от веса тела: при массе 70 кг будет достаточно 3-х пакетов и 3 л раствора, 70-80 кг – 4-х пакетов и 4 л и т. д. Надеюсь, я не утомил вас своей длиннющей статьей, и вы поняли насколько важна подготовка к колоноскопии.

Если желаете пополнить свои зания по этой теме, перейдите на страницу: «Подготовка к колоноскопии — Википедия«

Не болейте, и дай вам Бог благополучия!!!